右肺上叶中叶肺不张指右肺上叶或中叶因气道阻塞、压迫等原因导致肺泡萎陷,可能由痰栓堵塞、肿瘤压迫、炎症感染、胸膜病变等因素引起。
支气管内痰液黏稠形成栓子阻塞气道,常见于慢性支气管炎或术后患者,表现为咳嗽、呼吸困难,可通过雾化吸入氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物稀释痰液,必要时行支气管镜吸痰。
肺部肿瘤或纵隔淋巴结肿大压迫支气管,可能与肺癌、淋巴瘤有关,伴随咯血、消瘦,需通过手术切除或放化疗解除压迫,药物可选吉非替尼、培美曲塞等靶向治疗。
肺炎或结核导致支气管黏膜水肿狭窄,常见于大叶性肺炎或肺结核,出现发热、胸痛,需抗感染药物如左氧氟沙星、异烟肼治疗,配合体位引流促进痰液排出。
胸腔积液或气胸使肺组织萎陷,可能与胸膜炎、外伤有关,表现为突发胸痛、气促,需胸腔穿刺引流,药物可选头孢曲松、泼尼松控制炎症。
肺不张患者应避免吸烟,保持呼吸道湿润,定期进行胸部CT复查,若出现持续呼吸困难需立即就医。