原发性肝炎通常可以控制或临床治愈,治疗效果与肝炎类型、病程阶段及个体差异有关,主要干预方式包括抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和生活方式调整。
乙型或丙型肝炎需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,或索磷布韦联合达拉他韦等直接抗病毒药物,抑制病毒复制达到临床治愈标准。
自身免疫性肝炎需使用泼尼松联合硫唑嘌呤调节免疫,治疗期间需定期监测肝功能及免疫指标,多数患者可实现病情长期稳定。
甘草酸制剂、双环醇等护肝药物可改善肝细胞炎症,配合水飞蓟素等抗氧化剂减轻肝纤维化进展,需持续用药3-6个月。
严格戒酒、控制体重及避免肝毒性药物,每日保证优质蛋白和维生素摄入,建议每3-6个月复查肝脏超声及弹性检测。
早期规范治疗可使多数患者获得良好预后,肝硬化阶段需终身随访管理,建议接种甲肝乙肝疫苗预防重叠感染。