长骨造釉细胞瘤可分为经典型、骨母细胞型、促结缔组织增生型和基底细胞型四种病理亚型,临床诊断需结合影像学与组织学检查。
肿瘤细胞呈巢状排列伴周围栅栏样结构,影像学表现为溶骨性破坏伴硬化边,需手术切除并植骨重建。
含大量骨样基质沉积,X线可见云雾状钙化,治疗需广泛切除防止局部复发。
间质显著纤维化伴少量肿瘤细胞,易误诊为纤维性骨病变,需术中冰冻病理确认切除范围。
肿瘤细胞小而密集类似皮肤基底细胞癌,具有较强侵袭性,术后需定期CT随访。
术后应避免患肢负重3-6个月,定期复查X线评估植骨融合情况,发现局部疼痛或肿胀需及时就诊。