中年人起水痘可能引发脑炎,但概率较低。水痘并发症主要有皮肤感染、肺炎、脑炎等,脑炎多发生于免疫功能低下或未及时治疗者。
免疫功能正常的中年患者发生脑炎概率极低,通常表现为典型水痘皮疹和发热,无须特殊治疗,可自愈。
长期使用免疫抑制剂、HIV感染或合并慢性病患者,可能出现病毒性脑炎,表现为头痛、意识障碍,需静脉注射阿昔洛韦治疗。
出现神经系统症状需进行脑脊液检查,若检出水痘-带状疱疹病毒DNA可确诊,同时需排查单纯疱疹病毒性脑炎等鉴别诊断。
未患过水痘的中年人可接种疫苗,暴露后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白能降低重症风险。
中年水痘患者出现持续高热、精神异常等症状时应立即就医,日常保持皮疹清洁避免继发感染,患病期间隔离至全部结痂。