烤瓷牙内真牙折断可能由基牙预备过度、咬合压力过大、牙体薄弱、继发龋坏、外力撞击等原因引起，可通过调整咬合、桩核修复、全冠保护、根管治疗、种植牙等方式处理。

1、基牙预备过度：

制作烤瓷牙时需要磨除部分牙体组织，若牙体预备量超过安全范围通常单冠需磨除1.5-2毫米，剩余牙体结构强度不足。长期受力后易发生垂直型折断，需通过纤维桩加固或拔除后种植修复。

2、咬合压力过大：

烤瓷牙咬合面设计过高会导致基牙承受异常咬合力，尤其夜磨牙患者更易发生应力性折裂。表现为咀嚼疼痛、牙齿松动，需调磨咬合高点并制作咬合垫，严重者需拆除修复体重新设计。

3、牙体薄弱：

死髓牙因失去营养供应而脆性增加，前牙区薄壁弱尖部位在侧向力作用下易发生斜折。此类情况需先完成根管治疗，采用铸造桩核+全冠进行保护性修复。

4、继发龋坏：

烤瓷牙边缘密合度差可能导致细菌渗入，引发基牙继发龋。龋坏深度达牙本质深层时会削弱牙齿抗折强度，需拆除原修复体治疗龋齿后，视缺损情况选择嵌体或全冠修复。

5、外力撞击：

交通事故、运动损伤等突发外力可直接导致烤瓷牙连冠折裂，常伴有牙根纵折或牙槽骨骨折。需拍摄CBCT评估折裂范围，根折达根尖1/3者通常需拔除。

日常应避免用烤瓷牙啃咬硬物，定期检查修复体边缘密合度。出现冷热敏感或咬合不适时及时就诊，糖尿病患者需严格控制血糖以降低基牙继发龋风险。修复后建议每半年进行专业洁治，使用含氟牙膏配合牙线清洁，夜间磨牙者需长期佩戴咬合垫保护。