支气管炎阻塞性肺气肿的发展途径主要有气道炎症反复发作、支气管结构破坏、肺泡弹性减退、气体交换功能障碍。
1、气道炎症
慢性支气管炎导致气道黏膜水肿,炎性细胞浸润形成黏液栓,可通过抗炎治疗和支气管扩张剂缓解。
2、结构破坏
长期炎症使支气管软骨萎缩,气道塌陷形成活瓣效应,需使用糖皮质激素控制进展。
3、肺泡损伤
蛋白酶-抗蛋白酶失衡导致肺泡壁溶解,表现为劳力性呼吸困难,可进行呼吸康复训练。
4、换气障碍
残气量增加形成二氧化碳潴留,可能引发肺心病,需长期氧疗改善低氧血症。
患者应戒烟并避免呼吸道感染,定期进行肺功能检测评估病情进展。