支原体和幽门螺杆菌混合感染可遵医嘱联用阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、奥美拉唑等药物。治疗需根据药敏试验结果调整方案,避免耐药性产生。
阿奇霉素对支原体有显著抑制作用,可与质子泵抑制剂联用治疗幽门螺杆菌,常见不良反应为胃肠不适。
左氧氟沙星对两种病原体均有抗菌活性,但18岁以下患者禁用,使用期间需监测肝功能。
奥美拉唑通过抑制胃酸分泌增强抗生素对幽门螺杆菌的杀灭效果,需注意长期使用可能引起骨质疏松。
枸橼酸铋钾可在胃黏膜形成保护层,与抗生素协同杀灭幽门螺杆菌,服药期间可能出现黑便。
治疗期间应定期复查碳13呼气试验和支原体抗体检测,严格遵医嘱完成全程治疗,避免交叉感染和耐药性产生。