纵隔淋巴瘤好发部位主要有前纵隔、中纵隔、后纵隔及多区域受累,其中前纵隔最为常见。
前纵隔是胸腺组织主要分布区域,原发性纵隔B细胞淋巴瘤多发生于此,可能与胸腺B细胞异常增殖有关,典型表现为无痛性肿块压迫导致的胸闷或咳嗽。
中纵隔包含气管旁和隆突下淋巴结群,霍奇金淋巴瘤常累及该区域,影像学可见对称性淋巴结肿大,可能伴随周期性发热或盗汗等全身症状。
后纵隔病变相对少见,常见于非霍奇金淋巴瘤晚期播散,易侵犯脊柱旁神经结构,可引发背痛或肢体感觉异常等神经压迫症状。
进展期淋巴瘤常跨越纵隔分区生长,表现为前中后纵隔弥漫性病变,往往提示疾病已进入Ⅲ-Ⅳ期,需通过PET-CT评估全身受累情况。
确诊需结合增强CT引导穿刺活检,治疗期间应保证高蛋白饮食并避免剧烈运动,定期监测心肺功能变化。