重度支气管炎和肺炎的区别主要在于病变部位、症状特征及严重程度,支气管炎病变局限于支气管,肺炎则累及肺实质,两者均可出现咳嗽、发热,但肺炎更易伴随胸痛和呼吸困难。
支气管炎主要累及气管和支气管黏膜,表现为气道炎症;肺炎则涉及肺泡和肺间质,可能形成肺实变或渗出性病变。
支气管炎以持续性干咳或咳痰为主,发热多为低热;肺炎常出现高热、铁锈色痰,听诊可闻及湿啰音或支气管呼吸音。
支气管炎胸片多无异常或仅见肺纹理增粗;肺炎胸片可见斑片状、节段性浸润影,严重者出现肺叶 consolidation。
支气管炎较少引发严重并发症;肺炎可能导致脓胸、呼吸衰竭等,需警惕感染性休克等全身炎症反应。
出现持续咳嗽伴呼吸困难时应及时进行胸部影像学检查,确诊后需遵医嘱使用抗生素或支气管扩张剂,治疗期间保持充足水分摄入。