子宫内膜结核传染途径
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子宫内膜结核传染途径
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子宫内膜结核主要通过呼吸道飞沫传播、生殖道直接接触传播、血液传播和母婴垂直传播四种途径传染。该病属于肺外结核的特殊类型，需结合抗结核治疗与生殖系统管理。
1、飞沫传播
活动性肺结核患者咳嗽产生的含菌飞沫被吸入后，结核分枝杆菌可能经血行播散至子宫内膜。需进行痰涂片检查及胸部影像学筛查，治疗采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合方案。
2、接触传播
性接触或妇科操作时，生殖道黏膜直接接触含结核菌的分泌物可能导致感染。临床表现为异常子宫出血伴下腹痛，确诊需子宫内膜活检，治疗需加用乙胺丁醇强化抗结核。
3、血行传播
肺部原发灶的结核菌通过血液循环扩散至生殖系统，常见于免疫力低下人群。伴随低热盗汗症状，治疗需延长链霉素使用周期并监测肝功能。
4、垂直传播
妊娠期母体活动性结核可通过胎盘感染胎儿，导致先天性结核。孕早期发现需评估继续妊娠风险，治疗时避免使用具有胚胎毒性的氨基糖苷类药物。
确诊患者应单独使用卫浴用品并规范佩戴口罩，性伴侣需同步接受结核菌素试验筛查，治疗期间每三个月复查宫腔镜评估内膜修复情况。
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