左肺继发性结核不经治疗通常难以自愈,可能发展为空洞型肺结核、支气管播散或血行播散等严重并发症。治疗需结合抗结核药物、营养支持、定期复查及隔离防护等措施。
结核分枝杆菌持续破坏肺组织导致空洞,可能引发咯血或继发感染。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药,疗程通常超过6个月。
病灶沿支气管扩散可累及双肺,表现为咳嗽加重和痰菌阳性。治疗需强化期使用乙胺丁醇联合一线药物,并监测肝功能。
细菌入血可引起粟粒性肺结核或结核性脑膜炎。这种情况需延长治疗周期至9-12个月,必要时加用链霉素注射。
不规范治疗易诱发耐药结核,治疗难度显著增加。确诊后应立即进行药敏试验,二线药物可选择莫西沙星或环丝氨酸。
患者应保持高蛋白饮食,适当补充维生素A和D,治疗期间避免与他人密切接触,严格遵医嘱完成全程化疗方案。