左上肺野结核具有传染性,主要通过飞沫传播。传染概率与患者排菌量、接触密切程度、环境通风情况、自身免疫力等因素有关。
活动性肺结核患者痰液中含结核分枝杆菌,咳嗽或打喷嚏时产生含菌飞沫核,直径1-5微米的飞沫核可悬浮空气中数小时。
密切接触者吸入含菌飞沫核为主要传播方式,少数通过消化道或皮肤黏膜感染。通风不良的密闭空间会显著增加传播风险。
免疫功能低下者、糖尿病患者、矽肺患者、长期使用免疫抑制剂者及营养不良人群更易被感染。
患者应规范佩戴口罩并单独居住,痰液需消毒处理。接触者需进行结核菌素试验筛查,儿童等高风险人群可预防性服用异烟肼。
确诊患者应严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗,治疗期间避免前往人群密集场所,家庭成员建议分餐并定期开窗通风。