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四十岁女性可以怀孕，但受孕概率会明显下降，且妊娠风险增加。主要影响因素有卵巢功能衰退、基础疾病累积、胚胎异常概率升高、妊娠并发症风险上升。
1、卵巢衰退
40岁后卵泡数量和质量显著降低，自然受孕概率不足5％，建议通过抗苗勒管激素检测评估卵巢储备功能。
2、基础疾病
高血压、糖尿病等慢性病发病率随年龄增长，可能影响胎儿发育，孕前需进行糖耐量及血压监测。
3、胚胎异常
卵子染色体异常率可达40-50％，导致流产或胎儿畸形，建议进行胚胎植入前遗传学筛查。
4、妊娠风险
妊娠期高血压、妊娠糖尿病发生率是适龄孕妇的3-5倍，需加强产前检查频率。
高龄孕妇应提前3个月补充叶酸，控制体重在合理范围，孕期按时进行NT超声、无创DNA等产前筛查。
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