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体重200斤的女性怀孕概率可能降低，肥胖可能通过内分泌紊乱、排卵障碍、子宫内膜容受性下降、妊娠并发症风险增加等机制影响生育能力。
1、内分泌紊乱
脂肪组织过量会干扰雌激素代谢，导致高雄激素血症和胰岛素抵抗，建议通过饮食控制减少高糖高脂摄入，必要时医生可能开具二甲双胍改善胰岛素敏感性。
2、排卵障碍
肥胖易引发多囊卵巢综合征，表现为月经稀发或无排卵，基础体温监测和超声检查可确认排卵情况，促排卵药物如克罗米芬需在生殖科医师指导下使用。
3、子宫内膜异常
肥胖者子宫内膜接受胚胎着床能力下降，可能与慢性炎症状态相关，宫腔镜检查评估内膜情况，黄体酮等药物可辅助改善内膜环境。
4、妊娠风险升高
肥胖孕妇更易发生妊娠期糖尿病、子痫前期等并发症，孕前需系统评估血压、血糖指标，叶酸补充应提前至孕前3个月开始。
建议孕前通过科学减重使BMI低于30，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免过度节食造成营养缺乏影响卵子质量。
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