风湿和类风湿的区别主要在于病因、症状表现、受累关节及实验室检查指标。风湿通常指风湿热或骨关节炎,类风湿则特指类风湿关节炎。
风湿热与A组链球菌感染相关,骨关节炎多因关节退变;类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,与遗传和环境因素共同作用有关。
风湿热表现为游走性关节痛伴发热,骨关节炎有晨僵但少于30分钟;类风湿关节炎呈对称性小关节肿痛,晨僵持续超过1小时。
风湿热多累及大关节且不留畸形,骨关节炎常见负重关节;类风湿关节炎好发于腕、掌指关节,晚期可出现关节畸形。
风湿热可见抗链球菌溶血素O升高,类风湿关节炎患者类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体多呈阳性,X线显示特征性骨侵蚀。
出现持续关节肿痛建议尽早就诊风湿免疫科,日常注意关节保暖,适度进行低冲击运动如游泳或骑自行车。