心绞痛的疼痛主要表现为胸骨后压榨性闷痛或紧缩感,可放射至左肩、下颌或背部,通常由心肌缺血引起,疼痛性质可分为稳定型、不稳定型、变异型三种。
多由体力活动诱发,持续2-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解,疼痛呈压迫性或沉重感。
静息时突发剧烈胸痛,持续时间超过20分钟,可能伴随冷汗、恶心,提示急性冠脉综合征需紧急就医。
与冠状动脉痉挛相关,常于夜间或清晨发作,疼痛剧烈伴心电图ST段抬高,需钙通道阻滞剂治疗。
部分患者表现为上腹痛、牙痛或呼吸困难,糖尿病及老年患者更易出现无痛性心肌缺血。
出现心绞痛症状应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,若10分钟内未缓解或反复发作,须拨打急救电话,日常需控制血压血糖并戒烟。