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前列腺癌根治术可能导致阳痿，但并非所有患者都会出现。术后勃起功能障碍的发生概率与手术方式、神经保留技术、患者年龄及术前性功能状态等因素有关。
1、神经损伤
术中若无法保留双侧阴茎海绵体神经，可能直接导致勃起功能障碍。此类患者可遵医嘱使用西地那非、他达拉非或伐地那非等PDE5抑制剂改善症状。
2、血管损伤
手术可能影响阴茎供血动脉，导致动脉性勃起功能障碍。血管活性药物注射治疗或真空负压装置可作为替代方案。
3、心理因素
术后焦虑和抑郁可能加重功能障碍。心理疏导联合盆底肌训练有助于恢复，必要时可短期使用阿普唑仑等抗焦虑药物。
4、年龄因素
高龄患者神经再生能力较弱，恢复概率较低。建议术前充分评估，60岁以下患者采用神经保留术式效果较好。
术后早期进行凯格尔运动可促进功能恢复，避免高脂饮食有助于维持血管健康，具体康复方案需由泌尿外科医生个体化制定。
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