子宫复旧不全是指产后子宫未能如期恢复至孕前状态,可能由宫缩乏力、胎盘残留、感染、凝血功能障碍等原因引起。
产后子宫肌层收缩力不足导致恶露排出不畅,表现为持续阴道流血。可通过按摩子宫、使用缩宫素注射液促进收缩,药物可选益母草注射液、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱。
胎盘或胎膜组织滞留宫腔影响复旧,常伴不规则出血和腹痛。需行清宫术清除残留组织,术后可配合使用缩宫素注射液、五加生化胶囊、产复康颗粒。
产褥感染导致子宫内膜炎症反应,出现发热、脓性恶露。需抗感染治疗,药物选择头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星,同时加强会阴护理。
凝血功能障碍致子宫创面愈合延迟,可能伴随全身出血倾向。需纠正凝血功能,药物可用氨甲环酸、维生素K1、人纤维蛋白原,严重时需输血治疗。
产后注意观察恶露性状,保持会阴清洁,适当活动促进宫缩,出现发热或出血增多应及时就医复查超声。