下肢动脉狭窄是一种由动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎或外伤等因素导致的血管管腔变窄疾病,常见于高血压、糖尿病、高脂血症患者,主要表现为间歇性跛行、下肢发凉、疼痛甚至坏疽。
长期高脂饮食、吸烟等因素导致脂质沉积于血管壁,形成斑块使管腔狭窄。可通过阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物稳定斑块,严重时需行球囊扩张术。
心房颤动或静脉血栓脱落阻塞下肢动脉,突发剧烈疼痛伴皮肤苍白。需紧急使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,或尿激酶溶栓治疗。
大动脉炎等自身免疫疾病引发血管壁增厚狭窄,常伴发热、乏力。需应用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂控制炎症进展。
骨折血肿、肿瘤压迫等机械性因素导致血管狭窄,需解除压迫源,必要时行血管旁路移植术重建血运。
患者应严格戒烟限酒,控制血压血糖,每日进行30分钟步行锻炼促进侧支循环建立,定期复查血管超声评估病情进展。