肝素停多久可以剖腹产
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肝素停多久可以剖腹产
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肝素通常建议停药24-48小时后进行剖腹产，具体时间需根据药物半衰期、凝血功能恢复情况及产科评估综合决定。
1、药物代谢
低分子肝素半衰期约4-6小时，普通肝素约1-2小时，停药后需监测抗Xa因子活性降至安全范围。
2、凝血功能
术前需复查凝血四项，确保APTT恢复至正常范围，避免术中出现难以控制的出血风险。
3、产科指征
根据胎儿窘迫、胎盘早剥等紧急程度调整停药时间，危急情况下可考虑鱼精蛋白中和肝素后手术。
4、个体差异
肾功能不全患者药物清除延迟，需延长停药时间至72小时以上，必要时进行血栓弹力图检测。
围术期应由产科医生与血液科医生共同制定抗凝桥接方案，术后根据出血风险尽早恢复抗凝治疗。
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