原发性高血压的主要病理改变包括血管内皮功能障碍、肾素-血管紧张素系统激活、交感神经兴奋性增高、钠潴留等因素。
长期高血压导致血管壁增厚、弹性下降,小动脉玻璃样变,大中动脉粥样硬化,血管重构加重外周阻力。
左心室代偿性肥厚,心肌细胞肥大和间质纤维化,最终可能导致心力衰竭,常伴有冠状动脉血流储备下降。
肾小球入球小动脉硬化,肾单位缺血性萎缩,肾小球滤过率逐渐下降,肾素分泌异常加剧血压升高。
长期高血压可导致脑小动脉瘤形成、视网膜动脉硬化等,严重时引发脑卒中、视力障碍等并发症。
建议低盐饮食、规律运动、控制体重,定期监测血压并及时调整治疗方案,避免靶器官不可逆损害。