盆腔炎要不要输液
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盆腔炎要不要输液
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盆腔炎是否需输液治疗取决于病情严重程度，轻度可通过口服药物控制，中重度或伴随发热等全身症状时需静脉输液。主要影响因素有感染病原体类型、患者免疫状态、并发症风险、既往治疗反应。
1、感染类型
细菌性盆腔炎轻症可口服多西环素联合甲硝唑，淋球菌或衣原体感染需头孢曲松+阿奇霉素静脉给药。伴随盆腔脓肿时需加用哌拉西林他唑巴坦。
2、免疫状态
糖尿病患者或免疫抑制患者出现发热、CRP升高时，建议初始静脉用头孢西丁+多西环素，稳定后改为口服序贯治疗。
3、并发症风险
存在输卵管卵巢脓肿或肝周围炎时，静脉输注厄他培南或莫西沙星更为适宜，可预防脓毒血症等严重并发症。
4、治疗反应
口服抗生素72小时无改善者需升级为静脉给药，常用方案包括克林霉素+庆大霉素，或氟喹诺酮类联合甲硝唑。
治疗期间需卧床休息，避免性生活，高蛋白饮食有助于炎症恢复，定期复查血常规及盆腔超声评估疗效。
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