女性不孕症的常见症状包括月经紊乱、痛经、非经期出血、性交疼痛等,可能与排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等因素有关。
月经周期不规律或闭经可能由多囊卵巢综合征引起,表现为高雄激素水平和卵巢多囊样改变。治疗可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
进行性加重的痛经需警惕子宫内膜异位症,常伴随盆腔粘连。腹腔镜手术可清除异位病灶,术后可辅以戈舍瑞林等GnRH-a类药物抑制复发。
黄体功能不足可能导致月经间期点滴出血,可通过孕酮补充治疗。甲状腺功能异常也会引起异常子宫出血,需检测TSH水平并调整甲状腺素剂量。
盆腔炎症性疾病导致的输卵管积水或粘连会引起深部性交痛。需进行衣原体、淋球菌检测,抗生素治疗可选择多西环素联合甲硝唑。
建议备孕女性记录基础体温监测排卵,避免过度节食减肥,35岁以上未避孕1年未孕应及时到生殖医学科就诊评估。