晚期产后出血可通过出血时间、出血量、伴随症状及体征综合判断,主要观察产后24小时至12周内异常阴道流血情况。
晚期产后出血多发生在产后1-2周,若出血持续超过恶露正常周期或突然大量出血需警惕,可能与胎盘残留、子宫复旧不良有关。
出血呈鲜红色或伴有血块,出血量超过月经量或需要每小时更换卫生巾,提示可能存在子宫内膜炎或剖宫产切口愈合不良。
出现发热、下腹痛、恶露异味等感染征象,或出现头晕、心悸等贫血表现时,需考虑产褥感染或凝血功能障碍等病理因素。
妇科检查发现子宫压痛、宫体软而大,超声显示宫腔残留组织或切口血肿,实验室检查血红蛋白进行性下降均可辅助诊断。
产妇应监测出血变化,保持会阴清洁,出现异常出血及时就医,医生可能根据情况使用缩宫素、抗生素或进行清宫手术干预。