子宫肌瘤多数情况下无须手术,治疗方案主要有药物治疗、介入治疗、宫腔镜手术、开腹手术等。
适用于肌瘤较小或症状轻微者,常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、中成药桂枝茯苓胶囊等,通过调节激素水平控制肌瘤生长。
通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供,适合希望保留子宫且肌瘤直径小于10厘米的患者,术后需定期复查肌瘤萎缩情况。
针对黏膜下肌瘤的首选方式,经阴道置入内镜切除肌瘤,创伤小恢复快,但术后存在肌瘤复发可能。
适用于肌瘤巨大、数量多或疑似恶变的情况,可选择肌瘤剔除术或子宫切除术,需综合考虑年龄与生育需求。
建议根据肌瘤大小、位置、症状及生育要求选择个体化方案,术后注意补充铁剂预防贫血,保持规律复查。