可能影响老年痴呆的心脏病主要有冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心力衰竭、心房颤动、心脏瓣膜病。这些疾病通过影响脑部供血或代谢间接增加认知功能障碍风险。
冠状动脉粥样硬化导致脑部慢性缺血,可能与β淀粉样蛋白沉积相关。治疗需控制血压血脂,常用阿托伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯。
心输出量降低使脑灌注不足,长期缺氧加速神经元损伤。建议使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦、地高辛改善心功能。
心房颤动易引发脑微栓塞,增加血管性痴呆概率。抗凝治疗可选用华法林、利伐沙班、达比加群酯。
主动脉瓣狭窄等疾病导致心脑供血不足,可能诱发tau蛋白异常磷酸化。重度患者需考虑瓣膜置换手术。
建议心血管疾病患者定期进行认知功能筛查,保持地中海饮食模式并适度进行有氧运动,有助于降低痴呆发生风险。