产褥期感染通常由金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌、厌氧菌等病原体引起。感染风险与分娩方式、产道损伤、卫生条件等因素相关。
金黄色葡萄球菌是常见皮肤定植菌,可能通过医护人员手部接触或器械污染导致感染。临床表现为发热、伤口红肿化脓,可遵医嘱使用头孢唑林、苯唑西林、万古霉素等药物治疗。
大肠埃希菌多来源于肠道菌群异位感染,常与胎膜早破或产程延长相关。典型症状包括恶臭分泌物、盆腔压痛,治疗需选用哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松、环丙沙星等抗生素。
B族链球菌是产道正常菌群,孕期筛查阳性者易发生上行性感染。可能导致子宫内膜炎伴寒战高热,青霉素、氨苄西林、头孢噻肟可作为首选药物。
脆弱拟杆菌等厌氧菌感染多发生于产道撕裂伤或胎盘残留情况下。特征为腐败性分泌物伴组织坏死,需联合甲硝唑、克林霉素、莫西沙星进行抗感染治疗。
产后需保持会阴清洁干燥,监测体温变化,出现持续发热或异常分泌物应及时就医进行分泌物培养及药敏试验。