下肢动脉粥样硬化是指下肢动脉血管壁因脂质沉积、炎症反应等导致管腔狭窄或闭塞的慢性疾病,常见病因包括高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等。
血液中低密度脂蛋白胆固醇水平过高时易沉积于血管壁,形成粥样斑块。患者可能出现间歇性跛行,可通过他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀调节血脂。
长期高血压会损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化进程。典型症状包括下肢发凉麻木,需使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物控制血压。
高血糖状态导致血管氧化应激增强,引发血管病变。常伴随足部溃疡,需通过二甲双胍、格列美脲、胰岛素等控制血糖并配合抗血小板治疗。
烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮功能,促进血小板聚集。戒烟是基础治疗,严重狭窄者可考虑球囊扩张或支架植入术。
建议低盐低脂饮食,每日进行30分钟步行锻炼,定期监测血压血糖,出现静息痛或皮肤溃烂需立即就医。