乙肝两对半45阳多数情况不严重,提示既往感染或恢复期,通常无须特殊治疗,但需结合肝功能与病毒载量综合评估。
1、既往感染乙肝表面抗体和核心抗体阳性可能表明曾感染乙肝病毒但已清除,病毒无活跃复制,建议定期监测肝功能和乙肝两对指标。
2、恢复期表现部分急性乙肝康复期患者可出现45阳,伴随转氨酶逐渐正常,需避免饮酒并每半年复查乙肝病毒DNA。
3、隐匿性感染少数情况下可能存在低水平病毒复制,表现为肝组织损伤但血清学标志物不典型,需通过高敏DNA检测排除。
4、检测误差试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性,建议2-4周后复测,必要时补充乙肝表面抗原定量检测。
保持规律作息与均衡饮食,避免肝毒性药物,45阳者每年至少进行一次肝脏超声和甲胎蛋白筛查。