风湿性心脏瓣膜病的症状主要有活动后心悸气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、咯血等,病情发展可能伴随心律失常和心力衰竭。
轻度体力活动后出现心悸气短,可能与二尖瓣狭窄导致肺淤血有关,可通过限制钠盐摄入和适度有氧运动缓解。
夜间平卧时突发呼吸困难,常因左心房压力增高引发肺水肿,需使用利尿剂呋塞米及强心药地高辛控制症状。
双下肢凹陷性水肿提示右心衰竭,与三尖瓣反流导致体循环淤血相关,需联合应用螺内酯等醛固酮拮抗剂治疗。
咯血可能由肺静脉高压引起支气管血管破裂所致,需警惕二尖瓣狭窄加重,必要时考虑瓣膜修复或置换手术。
建议定期监测心电图和心脏超声,避免剧烈运动及感染诱发心衰,出现持续胸痛或意识改变需立即就医。