食管狭窄可通过内镜下扩张术、支架植入术、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。食管狭窄通常由胃食管反流病、食管癌、腐蚀性物质损伤、放射治疗后瘢痕形成、先天性发育异常等原因引起。

内镜下扩张术是治疗良性食管狭窄的首选方法，通过球囊或探条扩张狭窄部位。该方法适用于反流性食管炎、术后吻合口狭窄等非恶性病变，操作创伤小且恢复快。术后需配合抑酸治疗防止复发，扩张后可能出现短暂胸痛或少量出血。

金属或可降解支架适用于恶性肿瘤压迫导致的食管狭窄。支架能迅速解除吞咽困难症状，但可能发生移位或再狭窄。对于预期生存期较短的患者，可选用覆膜支架减少肿瘤向内生长。该治疗需定期复查内镜评估支架位置。

质子泵抑制剂如奥美拉唑适用于反流相关的炎性狭窄，可减轻黏膜水肿。糖皮质激素局部注射能抑制瘢痕增生，常用于放射性食管狭窄。促动力药多潘立酮可改善胃排空，减少反流发作。药物治疗需配合病因治疗才能获得长期效果。

食管切除术适用于恶性肿瘤或严重瘢痕性狭窄，切除后需行胃代食管或结肠代食管重建。微创胸腔镜手术创伤较小，但复杂病例仍需开胸手术。术后可能出现吻合口瘘、反流等并发症，需长期随访和营养支持。

少食多餐、避免辛辣刺激食物可减轻吞咽不适。进食时保持坐姿，餐后2小时内避免平卧。戒烟戒酒能减少反流和黏膜刺激。重度狭窄患者需选择流质或半流质饮食，必要时使用营养补充剂维持营养摄入。

食管狭窄患者应定期复查胃镜监测病情变化，早期发现恶性病变或复发狭窄。保持口腔卫生可预防继发感染，睡眠时抬高床头有助于减少夜间反流。进行吞咽训练能改善进食功能，心理疏导可缓解焦虑情绪。出现体重持续下降或进食呛咳需及时就医。