眼底出血玻璃体积血多数情况下无法自愈,需根据病因采取激光治疗、玻璃体切除术、药物治疗或观察等待。常见原因包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、外伤及年龄相关性黄斑变性。
视网膜病变引起的出血需通过激光光凝封闭渗漏血管,适用于糖尿病视网膜病变或视网膜裂孔,可联合雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液抑制新生血管生成。
大量积血导致视力严重下降时需手术清除,常见于外伤性或玻璃体后脱离引发的出血,术后可能需注入硅油或气体维持视网膜复位。
轻度出血可口服云南白药胶囊改善微循环,联合卵磷脂络合碘片促进积血吸收,急性期可用氨甲环酸注射液止血。
高血压或糖尿病患者需严格控制血糖血压,视网膜静脉阻塞者需抗凝治疗,避免出血复发。
发病后需避免剧烈运动及低头动作,定期复查眼底,出血累及黄斑区或持续超过3个月未吸收时应积极干预。