宫外孕的症状表现包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛,并发症主要有失血性休克、输卵管破裂。宫外孕的典型症状按发展顺序为早期停经腹痛、进展期腹腔内出血、终末期休克。
多数患者有6-8周停经史,伴随不规则阴道流血,出血量少于月经量,血液呈暗红色,此时可通过血HCG检测和阴道超声确诊。
输卵管妊娠破裂时突发下腹撕裂样疼痛,血液积聚在直肠子宫陷凹可出现肛门坠胀感,当血液刺激膈肌时可出现肩胛部放射性疼痛。
腹腔内急性大量出血会导致晕厥休克,患者出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克体征,需立即手术止血。
输卵管破裂是最危急的并发症,其他包括继发不孕、盆腔粘连、再次宫外孕等,后遗症发生率与治疗时机密切相关。
出现停经后异常腹痛需立即就医,确诊后宫外孕患者应避免剧烈运动,术后需定期监测血HCG至正常范围。