腰椎间盘突出做手术后遗症
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腰椎间盘突出做手术后遗症
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腰椎间盘突出手术后可能出现神经根粘连、椎间隙感染、硬膜外血肿、术后复发等后遗症。手术方式选择、术中操作规范、术后康复管理、基础疾病控制等因素均可能影响后遗症发生概率。
1、神经根粘连
术中神经牵拉或术后瘢痕形成可能导致神经根粘连，表现为持续性下肢放射痛。术中精细操作结合术后早期康复锻炼有助于预防，严重者需行神经松解术。
2、椎间隙感染
手术创口或椎间盘内细菌感染引发椎间隙炎，典型症状为剧烈腰痛伴发热。严格无菌操作和预防性抗生素使用可降低风险，确诊后需静脉抗生素治疗。
3、硬膜外血肿
术中止血不彻底导致血肿压迫脊髓或神经根，表现为突发肌力下降或大小便障碍。术中严密止血及术后引流可预防，紧急情况需血肿清除手术。
4、术后复发
椎间盘再突出多因术后腰椎稳定性不足或过早负重，症状与原发病相似。采用椎间融合术可降低复发率，复发后需根据情况选择保守或再次手术治疗。
术后三个月内佩戴腰围保护，避免弯腰搬重物，循序渐进进行腰背肌功能锻炼，定期复查评估脊柱稳定性。
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