盆腔积液22mm多数情况下属于生理性改变,严重程度需结合症状判断,主要影响因素有排卵期积液、盆腔炎、子宫内膜异位症、肿瘤性病变。
女性排卵后卵泡液积聚可能形成18-30mm的生理性积液,通常无腹痛等症状,无须特殊治疗,2-3个月经周期后复查超声即可。
病理性积液多与盆腔感染有关,可能由淋球菌、衣原体等病原体引起,常伴随下腹坠痛、发热,需遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素。
异位内膜出血会导致陈旧性积血积聚,可能与经血逆流有关,典型症状为进行性痛经,可选用布洛芬、孕三烯酮、GnRH激动剂等药物控制病情。
卵巢癌等恶性肿瘤可引起血性腹腔积液,通常伴有CA125升高、盆腔包块,需通过肿瘤减灭术联合紫杉醇+卡铂方案化疗。
建议避免剧烈运动加重盆腔充血,急性腹痛或积液持续增长需及时妇科就诊,超声监测需避开月经周期第14-20天的生理性积液高峰期。