附睾结核多数情况下属于慢性感染性疾病,严重程度与是否及时治疗密切相关。病情发展可能经历局部炎症、脓肿形成、输精管阻塞等阶段。
早期主要表现为阴囊坠胀感或轻微疼痛,可能伴随低热盗汗等结核中毒症状。此时通过规范抗结核治疗可完全康复。
病变进展可出现附睾硬结增大、阴囊皮肤粘连,部分患者形成冷脓肿或窦道。需联合抗结核药物与局部处理,避免睾丸功能受损。
未经治疗可能导致附睾结构破坏、输精管闭塞,造成不可逆性不育。少数可合并泌尿系结核或全身播散,需手术清除病灶。
确诊后应全程规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,治疗期间定期复查泌尿系统超声评估疗效,避免剧烈运动加重阴囊不适。