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月经不调多数情况下可以怀孕，但受孕概率可能降低。月经不调可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜病变等因素有关。
1、内分泌失调
长期熬夜或压力过大可能导致激素分泌紊乱，表现为月经周期不规律。建议调整作息并减少精神压力，必要时可服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
2、多囊卵巢综合征
该病与胰岛素抵抗及雄激素过高有关，典型症状为月经稀发和痤疮。治疗需结合生活方式干预，药物可选二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑等。
3、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均会影响卵泡发育，常伴心悸或乏力症状。需通过甲状腺激素检测确诊，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片。
4、子宫内膜病变
宫腔粘连或内膜息肉可能导致经量异常，需通过宫腔镜检查确诊。治疗方式包括宫腔镜分离术或息肉切除术，术后可短期服用雌孕激素促进内膜修复。
备孕期间建议监测基础体温和排卵试纸，适量补充叶酸及维生素E，避免过度节食或剧烈运动，若规律同房未孕超过1年需及时就诊生殖科。
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