红斑狼疮最初症状可能包括面部蝶形红斑、关节肿痛、乏力发热、光敏感等表现,早期症状常呈间歇性发作。
1、面部蝶形红斑:约80%患者首发症状为鼻梁及双颊对称性红斑,形似蝴蝶,日晒后加重,可能与紫外线诱发自身免疫反应有关,需使用羟氯喹、他克莫司软膏等药物控制。
2、关节肿痛:60%患者早期出现手指、腕关节等部位非侵蚀性关节炎,表现为晨僵和活动后缓解,需通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状。
3、乏力发热:持续低热伴不明原因疲劳是常见全身症状,与炎症因子释放相关,需排查感染后使用糖皮质激素如泼尼松调节免疫。
4、光敏感:皮肤暴露部位出现瘙痒性皮疹,严重者可形成水疱,与紫外线导致角质细胞凋亡有关,需严格防晒并配合外用钙调磷酸酶抑制剂。
出现上述症状建议尽早就诊风湿免疫科,日常需避免日晒、感染等诱因,保持规律作息与均衡饮食。