怀孕37天通常可以进行药物流产。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠,主要影响因素有孕囊大小、孕妇健康状况、药物禁忌症、医院操作规范。
超声确认孕囊直径小于25毫米时适合药流,过大可能增加不全流产风险,需配合米非司酮与米索前列醇序贯治疗。
无严重贫血、肾上腺疾病等禁忌症者可考虑药流,需完善血常规、凝血功能等检查排除高危因素。
对前列腺素类药物过敏或长期使用糖皮质激素者禁用,青光眼、哮喘患者需谨慎评估。
必须在具备急诊清宫条件的医疗机构进行,用药后需留观妊娠组织排出情况并复查HCG水平。
药流后应卧床休息2-3天,避免剧烈运动,观察出血量与腹痛情况,两周内禁止盆浴及性生活。