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怀孕期间右侧小腹痛可能由生理性宫缩、韧带牵拉、阑尾炎、卵巢囊肿扭转等原因引起，需结合疼痛性质和伴随症状判断。
1. 生理性宫缩
孕中晚期偶发无规律宫缩可能引起短暂隐痛，可通过左侧卧位休息缓解，无须特殊治疗。
2. 韧带牵拉
子宫增大牵拉圆韧带会导致右侧腹股沟区刺痛，改变体位或热敷可改善症状。
3. 阑尾炎
可能与阑尾管腔阻塞有关，表现为转移性右下腹痛伴发热，需急诊手术处理，常用术式包括腹腔镜阑尾切除术。
4. 卵巢囊肿扭转
妊娠合并卵巢囊肿时易发生蒂扭转，突发剧烈腹痛需超声确诊，必要时行囊肿剔除术。
建议孕妇记录腹痛频率与持续时间，避免剧烈活动，出现持续疼痛、阴道流血或发热时立即就医。
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