地中海贫血遗传概率与父母基因型有关,若双方均为携带者,子女患病概率为25%。遗传风险主要受父母基因携带情况、基因突变类型、地域分布及家族史影响。
父母中仅一方为轻型携带者时,子女有50%概率成为携带者但不发病;若双方均为同型基因携带者,则子女有25%概率患中重型地中海贫血。
α或β珠蛋白基因的不同突变类型影响疾病严重程度,东南亚地区常见的β-41/42突变导致的重型贫血遗传概率与突变基因数量正相关。
两广、海南等高发地区人群携带率超过10%,同地域婚配者子代遗传概率显著增高,建议孕前进行血红蛋白电泳筛查。
家族中曾有中重型贫血患者时,直系亲属应进行基因检测,近亲婚配会使致病基因纯合概率提升3-5倍。
建议有家族史或高发地区人群进行婚前基因检测,孕期可通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前诊断,日常注意补充叶酸及维生素E。