3次剖腹产后再次妊娠可选择人工流产,但手术风险显著增加,需由产科医生评估子宫瘢痕状况、胎盘位置及全身情况后谨慎决策。
多次剖宫产史者子宫瘢痕处肌层薄弱,人工流产术中器械操作可能诱发子宫穿孔或破裂,需通过超声明确瘢痕厚度再制定方案。
剖宫产次数增加会提升胎盘植入风险,若此次妊娠为瘢痕妊娠或前置胎盘,需优先考虑介入栓塞等预处理措施降低大出血概率。
多次手术史可能增加腹腔粘连,需麻醉师评估心肺功能,选择全身麻醉或局部麻醉时需考虑既往麻醉并发症史。
四次宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,导致宫腔粘连或不孕,有生育需求者建议术前充分沟通并保留手术记录。
术后需严格避孕至少6个月,加强营养补充优质蛋白和铁剂,出现发热、剧痛或异常出血需立即返院复查。