阳痿(勃起功能障碍)与前列腺疾病存在一定关联,主要涉及前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌术后并发症等因素。两者关系可通过神经血管损伤、炎症因子影响、心理压力加重等机制相互影响。
1、前列腺炎慢性前列腺炎可能通过盆腔疼痛综合征影响勃起功能,炎症因子导致血管内皮功能障碍。治疗需针对病原体使用左氧氟沙星、多西环素等抗生素,配合坦索罗辛缓解症状。
2、良性前列腺增生增大的前列腺压迫尿道和神经血管束,影响阴茎血流。可选用非那雄胺缩小腺体,联合他达拉非改善勃起,严重者需经尿道前列腺电切术。
3、前列腺癌治疗根治性前列腺切除术可能损伤控制勃起的海绵体神经,术后勃起功能障碍发生率较高。术前需评估神经保留方案,术后可尝试真空负压装置或阴茎假体植入。
4、共同危险因素年龄增长、糖尿病、高血压等基础疾病同时增加前列腺病变和阳痿风险。需控制血糖血压,改善生活方式,必要时联合PDE5抑制剂治疗。
建议定期进行前列腺特异性抗原筛查,出现排尿异常合并勃起障碍时应尽早就诊泌尿外科,综合评估后制定个体化治疗方案。