产后四天羊水栓塞需立即进行多学科联合抢救,主要措施包括呼吸循环支持、抗凝治疗、纠正凝血功能障碍及病因治疗。
立即给予高流量吸氧或机械通气,维持血氧饱和度,必要时行气管插管。同时监测动脉血气分析。
快速补液扩容,使用血管活性药物维持血压,必要时进行中心静脉压监测。可能出现心率增快、血压骤降等表现。
早期使用肝素抗凝,预防弥散性血管内凝血。需监测凝血功能,警惕出血倾向。可选用普通肝素或低分子肝素。
针对羊水栓塞诱发的全身炎症反应,可应用糖皮质激素。出现子宫出血不止时需考虑子宫切除术。
羊水栓塞属于产科危急重症,产妇需在重症监护室接受治疗,家属应配合医护人员做好生命体征监测与护理工作。