高血压肾病心电图正常吗
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高血压肾病心电图正常吗
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高血压肾病早期心电图可能正常，但随着病情进展可能出现左心室肥厚、心肌缺血等异常表现。心电图结果主要与血压控制情况、靶器官损害程度、合并心血管疾病、肾功能分期等因素有关。
1、早期表现
高血压肾病初期心脏代偿功能良好时，心电图可无特异性改变，此时肾小球滤过率轻度下降，建议通过动态血压监测和尿微量白蛋白检测早期筛查。
2、左心室肥厚
长期血压升高导致左心室负荷增加，心电图可见Rv5+Sv1大于4.0mV、ST-T改变等左室高电压表现，需联合心脏超声进一步评估心肌重构程度。
3、心肌缺血
合并冠状动脉粥样硬化时可出现T波倒置、ST段压低等缺血性改变，与肾性高血压加速血管内皮损伤有关，需完善冠脉CTA检查明确诊断。
4、心律失常
晚期可能因电解质紊乱或尿毒症心肌病引发房颤、室性早搏等心律失常，此时多伴有血肌酐明显升高和肾小球滤过率严重下降。
高血压肾病患者应定期复查心电图、肾功能和心脏超声，严格控制每日钠盐摄入量低于5克，避免剧烈运动加重心脏负荷。
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