牙髓炎的症状主要有冷热刺激痛、自发性疼痛、夜间痛加重、咬合不适等,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期接触冷热食物时出现短暂尖锐疼痛,可能由龋齿或牙隐裂导致牙髓暴露引起,需避免刺激并使用脱敏牙膏缓解。
进展期出现无诱因的阵发性跳痛,常与牙髓组织充血坏死有关,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠缓解。
平卧时髓腔压力增大导致疼痛加剧,多伴随放射性头痛,需急诊开髓减压处理,必要时使用甲硝唑联合抗生素控制感染。
终末期患牙有浮出感,叩诊阳性提示根尖周炎扩散,需根管治疗清除坏死组织,严重者需拔除患牙。
出现持续牙痛应及时就诊口腔科,治疗期间避免患侧咀嚼,保持口腔清洁用含氟牙膏刷牙。