感染性心肌炎是由病毒、细菌等病原体感染引起的心肌炎症性疾病,治疗方法包括抗感染治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗和重症监护治疗。
针对病原体选择敏感抗生素或抗病毒药物,如阿昔洛韦、更昔洛韦治疗病毒感染,青霉素、头孢曲松治疗细菌感染,同时监测心肌酶谱和心电图变化。
使用利尿剂呋塞米减轻心脏负荷,β受体阻滞剂美托洛尔控制心律失常,血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利改善心室重构,必要时给予氧疗。
对于重症患者可考虑静脉注射免疫球蛋白,糖皮质激素甲泼尼龙抑制过度免疫反应,需严格掌握适应症并监测免疫功能。
暴发性心肌炎患者需转入ICU,进行机械通气、主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合等生命支持,同时维持水电解质平衡。
患者应严格卧床休息,限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期复查心脏超声和动态心电图评估心功能恢复情况。