急性根尖周炎发作期通常不建议立即拔牙。根尖周炎的处理方式主要有抗感染治疗、脓肿切开引流、根管治疗、炎症控制后拔牙。
急性期需优先控制感染,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、头孢克洛等抗生素,伴有剧烈疼痛时可配合布洛芬缓解症状。
若形成根尖脓肿,需由口腔外科医生进行切开排脓,同时配合生理盐水冲洗,避免感染扩散。
炎症缓解后可通过根管治疗清除坏死牙髓,保留患牙。治疗需分次完成,包括开髓引流、根管预备消毒、永久充填等步骤。
对于无法保留的患牙,需待急性炎症消退后拔除。拔牙前需拍摄牙片评估牙根形态,术后24小时内避免漱口或进食过热食物。
治疗期间建议进食温凉软食,保持口腔清洁,避免患侧咀嚼。若出现面部肿胀或发热需及时复诊。