败血症常用抗菌药物主要有青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类等,需根据病原体检测结果及药敏试验选择用药。
青霉素G对链球菌感染有效,氨苄西林可覆盖部分肠球菌,哌拉西林他唑巴坦对铜绿假单胞菌有活性,使用前需进行皮试。
头孢曲松适用于社区获得性感染,头孢他啶对革兰阴性杆菌作用强,头孢吡肟为广谱第四代头孢菌素,需警惕过敏反应。
亚胺培南西司他丁对产ESBLs肠杆菌科细菌有效,美罗培南对中枢神经系统感染更安全,属于特殊使用级抗菌药物。
阿米卡星对耐药革兰阴性菌有效,庆大霉素需监测血药浓度,此类药物具有耳肾毒性,肾功能不全者需调整剂量。
败血症患者应在医生指导下规范使用抗菌药物,治疗期间监测肝肾功能及电解质水平,避免自行调整用药方案。