败血症可能导致血压降低。败血症引起的血压变化主要有感染性休克、炎症反应、血管扩张、心肌抑制等因素影响。
严重感染时细菌毒素可导致外周血管阻力下降,引发分布性休克,表现为血压进行性降低,需紧急液体复苏与血管活性药物支持。
炎症介质大量释放会引起毛细血管渗漏,有效循环血量减少,此时血压下降多伴随乳酸升高,需监测血流动力学指标。
一氧化氮等物质过度分泌造成血管张力丧失,需通过去甲肾上腺素等药物维持灌注压,同时控制感染源。
心肌抑制因子导致心输出量减少,可能需强心药物支持,这种情况多见于革兰阴性菌感染。
出现血压下降需立即就医,治疗期间需严格卧床休息,维持水电解质平衡,根据药敏结果选择敏感抗生素。